Daudzi cilvēki visu mūžu saskaras ar locītavu sāpju problēmu. Šī problēma ir īpaši aktuāla profesionālajā sportā iesaistītajiem un gados vecākiem cilvēkiem. Šim simptomam ir daudz iemeslu. Ir svarīgi neignorēt šādas pazīmes, savlaicīgi konsultēties ar ārstu, iziet noteiktos izmeklējumus un ievērot ārsta ieteikumus.
Kāpēc sāpes rodas gūžas locītavā?
Locītavas sistemātiski iztur milzīgas slodzes, īpaši fizisko vingrinājumu un sporta treniņu laikā. Ar vecumu skrimšļi un locītavu audi nolietojas un kļūst plānāki. Gūžas locītavām ir sarežģīta anatomiska struktūra, ar sazarotiem nervu kanāliem. Tāpēc, attīstoties jebkādām patoloģijām šajā jomā, sāpīgas sajūtas izstaro apakšējās ekstremitātēs, muguras lejasdaļā vai cirkšņos. Tas rada zināmas grūtības diagnostikā. Cilvēki bieži domā, ka tās ir sāpes mugurā vai citās locītavās, bet ne gūžas.
Viens no biežākajiem faktoriem locītavu slimību attīstībā ir sistemātiska liela slodze. Citi iemesli ir veci vai neseni ievainojumi, sasitumi, izmežģījumi vai lūzumi. Bieža problēma ir augšstilba kaula kakliņa lūzums vai tā audu bojājums, krustu kaula lūzums. Smags zilums, muskuļu vai saišu sastiepums - tas viss darbojas kā provocējošais faktors dažādu patoloģisku procesu attīstībā.
Dažreiz skrimšļa šķiedras tiek nolietotas mehāniski. Šis process vērojams tiem cilvēkiem, kuri regulāri veic smagu fizisku darbu un nodarbojas ar profesionālo sportu. Iedzimtas anomālijas gūžas locītavas struktūrā negatīvi ietekmē arī tās darbību. Iekaisuma procesā tiek ietekmētas nervu šķiedras un audi. Ja asinsrite ir traucēta, locītavu audi un kaulu šķiedras sāk pakāpeniski bojāties.
Ja tiek traucēta endokrīnās sistēmas darbība, attīstās šādi patoloģiski procesi:
- artrīts, artroze, koksartroze - šīs patoloģijas pavada nobrāzumi, skrimšļa audu un kaulaudu ārējo apvalku iekaisums;
- bursīts ir akūts iekaisuma process, kas attīstās uz traumas, mehānisku bojājumu vai iekšējo infekcijas procesu fona. Šis iekaisums attīstās locītavas kapsulā, un to pavada intensīvas sāpes un pietūkums;
- tendinīts – šīs slimības attīstībai raksturīgs saišu iekaisums. Parasti iekaisuma process skar ne tikai gūžas locītavu, bet arī visu ekstremitāti līdz pēdai;
- audzēji, kas rada spiedienu uz nervu šķiedrām.
Sāpes var parādīties dažādās gūžas locītavas daļās. Pamatojoties uz sāpju sindroma lokalizāciju, ārsts var noteikt konkrētas slimības klātbūtni. Kad sāpes parādās cirkšņa zonā un augšstilba iekšpusē, var spriest par pašas locītavas slimību attīstību. Ja sāpes parādās augšstilbu augšdaļā un sēžamvietā, var spriest, ka attīstās mīksto audu un nervu šķiedru patoloģijas.
Lai pareizi izvēlētos gūžas sāpju ārstēšanu, ir ļoti svarīgi noteikt galveno simptomu cēloni. Nepieciešams nekavējoties sazināties ar traumatologu vai ortopēdu un stingri ievērot šos ieteikumus. Tikai šajā gadījumā prognoze būs labvēlīga neatkarīgi no konstatētās patoloģijas.
Iemesli
Sāpēm gūžas locītavā ir daudz iemeslu. Tos iedala dažādos veidos.
Iekaisuma sindroma izraisītas slimības pavada mīksto locītavu audu bojājumi:
- reimatoīdais artrīts;
- septisks artrīts;
- locītavu bursīts;
- Bekhtereva slimība;
- tendinīts vai tendovaginīts.
Patoloģijas, kurās sāpes izstaro gūžas locītavu:
- sēžamvietas muskuļu pārkaļķošanās;
- parestētiskās ģenēzes meralģija;
- entezopātija.
Deģeneratīvi-distrofiskā tipa mugurkaula slimības:
- osteohondroze;
- koksartroze.
Iedzimtas patoloģijas, kas attīstās bērnībā:
- osteohondropātija;
- locītavu displāzija;
- subluksācijas;
- epifizioze;
Patoloģijas, ko pavada infekcijas procesa attīstība:
- tuberkulozes artrīts;
- locītavu sifiliss;
- sēnīšu artrīts.
Mehāniski bojājumi un patoloģijas, ko izraisa locītavu audu deformācija:
- locītavu audu dislokācijas;
- augšstilba kaula lūzumi;
- pēcoperācijas komplikācijas;
- mīksto un locītavu audu zilumi.
Citi nepatīkama simptoma parādīšanās iemesli ir:
- audzējiem līdzīgi procesi pašā gūžas locītavā vai citos orgānos ar metastātiskiem locītavas bojājumiem;
- gūžas locītavu audu nāve;
- piriformis sindroms.
Atkarībā no provocējošā faktora un slimības attīstības stadijas sāpju intensitāte būs atšķirīga. Parādās arī papildu simptomi, kas ļauj precīzāk diagnosticēt slimību.
Atkarībā no vecuma
Visbiežāk sastopamā ar vecumu saistītā slimība, kas saistīta ar vispārēju organisma novecošanos, skrimšļu un locītavu audu nodilumu, ir osteoartrīts. To raksturo deģeneratīvo procesu attīstība locītavu aparātā. Visbiežāk tas attīstās pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem.
Locītavas skrimslis nodilst un vairs nav locītavas papildu aizsargpārklājums. Šajā gadījumā kauli saskaras ar locītavu. Tas izraisa iekaisuma procesu, ko pavada pieaugošas sāpes.
Cita veida patoloģijas, kas var attīstīties skrimšļa un locītavu audu nodiluma dēļ, ir:
- bursīts;
- artrīts;
- artroze;
- osteohondroze;
- osteoartrīts;
- tenosinovīts;
- augšstilba kaula kakliņa lūzums;
- gūžas dislokācija;
- koksartroze;
- femoroacetabulārais sindroms.
Bursīts
Šīs slimības attīstību raksturo iekaisuma process. Patoloģiskā procesa lokalizācija ir gūžas locītavas bursa. Galvenie simptomi, kas norāda uz iespējamu bursīta klātbūtni, ir stipras sāpes un iekaisums.
Raksturīgs ir intensīvi izteiktu sāpīgu sajūtu parādīšanās, kas rodas sēžas zonā vai augšstilba aizmugurē. Sāpju sindroms pastiprinās, kad cilvēks guļ uz iekaisušās vietas, sēž, spiežas vai kāpj augšā vai lejā pa kāpnēm. Iekaisuma procesa attīstības cēloņi ir sasitums vai trieciens augšstilbā, liela slodze, viegla vai svarcelšana, ilgstoša uzturēšanās vertikālā stāvoklī, nepareiza stāja. Naktī sāpes kļūst izteiktākas. Simptomi parasti attīstās ātri.
Osteoartrīts
Šo slimību izraisa ne tikai dabiski organisma novecošanās procesi, bet arī smags locītavu noslogojums, kas parādās nodarbojoties ar fiziskām aktivitātēm, sportu, kā arī pie aptaukošanās. Vēl viens slimības attīstības faktors ir artrīts, iedzimta tendence.
Pats pirmais osteoartrīta attīstības simptoms ir locītavas disfunkcija. Persona izjūt diskomfortu, un viņam kļūst grūti pilnībā pārvietoties. Turklāt fiziskās aktivitātes laikā rodas sāpes un parādās stīvums locītavā. Vēlāk, attīstoties patoloģiskajam procesam, cilvēks mēģina pārlikt slodzi uz veselo kāju, lai mazinātu sāpju smagumu, un sāk klibot. Sāpju smagums ir dažāds, dažreiz intensitāte samazinās, bet visbiežāk sāpes ir klāt un kļūst intensīvākas ar slodzi.
Pilnībā izārstēt šo slimību nav iespējams. Savlaicīgi uzsākot terapiju, ir iespējams apturēt patoloģiskā procesa tālāku attīstību un uzlabot cilvēka dzīves rādītājus.
Ciskas kaula kakliņa lūzums
Visbiežāk šī trauma rodas vecumā. Cilvēki ar osteoporozi ir pakļauti riskam. Šajā gadījumā kauli kļūst trauslāki. Pat neliela trauma vai kritiens no neliela augstuma var provocēt lūzumu. Jaunieši smagu traumu dēļ gūst lūzumus.
Gūžas kaula lūzumu pavada stipras sāpes vai akūtas sāpes gūžas, cirkšņa un muguras lejasdaļā. Tas pasliktinās, kad mēģināt pārvietoties.
Gūžas dislokācija
Visbiežāk šī trauma ir raksturīga cilvēkiem, kas nodarbojas ar profesionālu sportu. Citi provocējoši apstākļi ir kritiens no augstuma vai negadījums. Parasti sāpju sindroms ir ļoti izteikts, pacients nevar kustināt ekstremitāti.
Ja šādu patoloģiju papildina nervu saišķu bojājumi, var rasties audu nejutīgums. Atkarībā no atrašanās vietas dislokācija var būt priekšējā vai aizmugurējā. Šajā gadījumā ārsts pārkārto locītavu un nosaka pretiekaisuma terapiju.
Subluksācija
Visbiežāk šī patoloģija rodas gados vecākiem cilvēkiem - pēc 55 gadiem. Traumas cēlonis ir kritiens vai trauma. Subluksācijas komplikācija ir nekroze vai infekciozi audu bojājumi. Galvenās subluksācijas izpausmes ir:
- stipras sāpes, kas kļūst intensīvākas, pārvietojot ekstremitāti;
- sāpes pieskaroties;
- ekstremitāte kļūst īsāka par otru.
Reimatisms
Šī slimība ir autoimūnas izcelsmes un tiek pārnesta ģenētiski. Visbiežāk diagnosticēta sievietēm.
Klīniskās pazīmes:
- sāpju parādīšanās ekstremitāšu locītavās, kas pastiprinās vakarā un naktī;
- asa sāpju parādīšanās un strauja iegrimšana - tas tiek novērots reimatisma attīstības pirmajos posmos;
- pamazām patoloģija izplatās uz visām locītavām;
- āda ir apsārtusi un parādās pietūkums;
- no rīta jūtat kustību stīvumu;
- sāpes iegurnī izstaro cirksnī un sēžamvietā.
Šī slimība attīstās lēni, simptomi parādās pakāpeniski, patoloģiskajam procesam pasliktinoties.
Artrīts
Šo slimību raksturo skrimšļa audu bojājumi. Slimībai progresējot, tiek ietekmēta locītava, muskuļi un cīpslas. Šos deģeneratīvos procesus pavada sāpes. Tas ir pastāvīgi klāt un bieži sāp dabā. Turklāt augšstilbā parādās pietūkums, un locītavas kapsulā sāk uzkrāties sinoviālais šķidrums.
Slimības attīstības cēloņi ir traumas, infekcija, vielmaiņas traucējumi audos.
Infekcijas
Infekcijas sāpju cēloņi gūžas locītavā ir:
- Septisks artrīts attīstās strauji. Izraisītāji ir Staphylococcus aureus, streptokoki un citi mikroorganismi. Papildu provocējoši faktori ir cukura diabēts, vecums, ciroze, ļaundabīgi audzēji un seksuāli transmisīvās slimības. Slimības pazīmes ir hipertermija, stipras locītavu sāpes, miegainība un vājums.
- Tuberkulozais artrīts. Patoloģiskā procesa attīstība notiek pakāpeniski. Sākumā ir nelielas sāpes, kas pakāpeniski palielinās. Kad kaulu locītavu audi ir bojāti, sāpes pastiprinās. Slimība izpaužas kā drudzis, savārgums un svīšana.
- Sifiliss.
- Sēnīšu artrīts.
- Osteonekroze.
Tendinīts
Tas ir iekaisuma process locītavas muskuļos. Parādās kā iepriekšējo traumu un ilgstošas fiziskās aktivitātes sekas.
Tas izpaužas kā sāpes gūžas locītavā, kas visbiežāk rodas ilgstošas pastaigas laikā vai tupus.
Kurš ārsts tevi ārstē?
Ja parādās nepatīkami simptomi, ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu:
- neirologs;
- ortopēds;
- traumatologs;
- terapeits;
- reimatologs.
Pirmkārt, pacients vēršas pie terapeita, pēc tam, pamatojoties uz sūdzībām un anamnēzes datiem, ārsts nosūta viņu pie specializētiem speciālistiem, lai noskaidrotu cēloni.
Diagnostika
Galvenās diagnostikas metodes ir:
- radiogrāfija;
- datortomogrāfija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- ultraskaņas izmeklēšana;
- laboratoriskie asins un urīna testi.
Pēc slimības noteikšanas ārsts izrakstīs gūžas locītavas ārstēšanu.
Kā ārstēt gūžas sāpes?
Ja gūžas locītava sāp, ārstēšana ir atkarīga no konstatētās patoloģijas. Ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un fizikālo terapiju. Ja nepieciešams, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.
Ko jūs varat darīt mājās?
Ja rodas akūtas sāpes, jums jāieņem horizontāls stāvoklis, jāsazinās ar ātro palīdzību vai pašam jākonsultējas ar ārstu. Vienreiz var lietot arī pretsāpju līdzekli.
Ir ļoti svarīgi neignorēt iegurņa sāpes un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu cēloni un sāktu savlaicīgu ārstēšanu.